长期胃痛，胃胀，伴有恶心呕吐，一方解决不反复38

这是一个赵先生， 31岁，主诉是胃疼六个月，这三天比较重，那么这个患者，是没有明确的原因就出现了胃疼，胃胀，然后有恶心，呕吐，嗳气。善叹息，胃镜检查呢，十二指肠球部有一个溃疡，因为工作原因没有及时治疗，他现在主要症状还是胃疼，胃胀，然后有恶心，呕吐，嗳气，善叹息。胸胁胀满，口干口苦，舌红少苔，脉弦细。这个患者的诊断呢，中医诊断应该是肝胃郁热，中医的治疗方法就是疏肝，清热，和胃。可以跟大家说这个病人的治疗啊，由于他是十二指肠溃疡，这个十二指肠溃疡呢，其实是很容易治愈的一个疾病，甚至说可以自愈，不治也能好。这个治疗呢，现代医学有很明确的药物，但是有一些患者可能有一些其他自身的因素吧，导致身体的免疫功能差一些，就会导致这个十二指肠溃疡，愈合质量比较差，那么十二指肠溃疡如果你愈合质量不好，疗程比较长，那么它就会出现一些并发症。 十二指肠溃疡常见的并发症就是一个是穿孔，这是一个急性并发症，还有一个就是幽门梗阻啊，那么这个患者有呕吐，有这个刺激症状，就要防备这一点，因为他这个病程虽然是半年，但是实际上溃疡有些患者是可以没有症状，所以说他可能就会出现了幽门不全梗阻这个病发症。那么十二指肠溃疡还有一个病发症就是出血了，这都是比较急性的。

在这我说呢就是在我们临床上治疗是要提高溃疡的愈合质量，不光光是用一些西药让溃疡迅速的长上，一个是要按疗程治疗，另一个就是辅助中药，那么中医对于这个患者辩证的，我们辩证为是肝胃郁热型，应用的药物呢，就是疏肝泄热和胃的药，比方说用栀子，用这个元胡止疼，理气的啊，疏肝理气止疼的药，那么还有一个泄热清热的药，泻肝热啊，清胃热，那么就是蒲公英啊，包括栀子，连翘，苦参，茵陈，这一类药物呢我们都比较常用，那么这个患者的治疗相对容易一些，第二次复诊以后症状就是好转的比较明显，还有一点这个胃疼的症状都不明显，口中会有一些粘腻感，那么就是在中药方药中调整的时候，给他用了一个藿香，足叶，用这两个药有利于这个疾病的后期的康复。那么这个患者的治疗呢，因为他年纪不大， 31岁，所以说我们的疗程呢，给他定的是一个月，让这个患者无论如何要把这一个月药吃完，哪怕是症状完全消除。

2022-11-26

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