何谓“钙化性椎间盘病”141

最近，我12岁的女儿因过胖而导致腰痛到医院检查，医生说是什么“钙化性椎间盘病”。我不明白，椎间盘病一般都发生在成年人，如此小小年纪怎么也得上了这种病？

河南读者：黄霞芳

本期答疑专家：安徽省中医院　王金山

成人患的病叫腰椎间盘突出症或膨出症、脱出症，而您女儿患的是“钙化性椎间盘病”，另当别论。

“钙化性椎间盘病”过去称为“儿童椎间盘钙化”，是儿童一种独立性的疾病，其病因虽然没有完全明确，但不排除因外伤、感染、无菌性坏死或维生素D及钙代谢障碍等因素所引起。因小儿的椎间盘存有血供，钙化可被吸收，与成人有明显的区别，并有自愈性倾向，大部分病例椎体不遗留任何畸形。病儿虽然常常起病急骤，经过卧床休息、轻微的人工拔伸手法或机械牵引治疗及对症处理等，绝大多数病例可获痊愈。极个别经保守治疗无效可实行手术治疗，但一定要慎重，因为手术毕竟是治疗方案中的下策。如果是维生素D缺乏，除了加强户外活动，还要在医生的指导下补充维生素D；如果是感染造成，必须首先抗感染，切勿找人盲目推拿、牵引等。

另外，您女儿过胖，这恐怕也是引起椎间盘突出的一个诱因。孩子超重，原本负担就较重，再加上跑、跳等运动后，椎间承受力超过体重两倍以上，压力通过髓核及纤维软骨终板传递，使椎间盘突出或同时伴有软骨板碎裂。

值得注意的是，椎间盘突出或膨出也可直接遗传。香港大学医学院有关专家曾对1000多名来自华南地区的人进行基因分析，结果发现20%的人有胶原蛋白第9型基因突变，3%的人有维生素D受体基因突变，以至他们比一般人患上椎间盘退化的危险性分别高出2．4倍和3．4倍。另外，现在由于青少年学业繁重及缺少锻炼或锻炼不当等原因，椎间盘往往过早过快地退化，十几岁的孩子身患椎间盘突出或膨出症已不罕见。所以，防治椎间盘疾病，我们要从娃娃抓起。

2022-11-30

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