专家提醒：绝经期妇女莫忘摘环84

60岁的赵大妈最近一直心情不好，本来身体挺不错的，但近一年多来总是腰酸乏力，严重时后腰部疼痛起来几乎不敢伸直，连着小腹也坠胀不适。大妈以为是干活累着了，自己贴贴膏药，热敷热敷，谁知道拖拖拉拉一年多，症状却越来越重，家里的事几乎什么也不能做了。儿女们催着赶快上医院看看，到了骨科一拍腰椎的片子，医生直接说：您去妇科吧。

原来，赵大妈绝经8年了，宫内节育器却一直没取出，“周围的老姐妹有好些人都没摘啊，以为没事儿呢，谁知道这么个小东西能这么折腾人啊！”到了妇科，老人家因为绝经时间过长、宫颈已经萎缩导致不能立即摘环，还需要回家用一段时间雌激素栓剂，而且因为赵大妈患有老年人常见的高血压、冠心病，接受宫内节育器取出手术的风险比普通人群又增加了不少，普通社区医院都拒绝为她摘环。

一周之后，赵大妈终于在哈尔滨医科大学第一医院计划生育门诊接受了刘嘉琦医生实施的宫内节育器摘除手术。术后在休息室，赵大妈揉着肚子，一边感谢着医生高超的技术，一边又后悔不迭，如果刚一绝经就来取环，何必这么麻烦这么遭罪呢。

据刘嘉琦介绍，医院计划生育门诊总是持续不断地会接待赵大妈这样的绝经期患者，这些年近六旬甚至70多岁的大妈们都被围绝经期未及时取出的宫内节育器所困扰，或腰疼或腹痛，被迫来到医院接受摘环手术。这些大妈中，绝经5～6年、7～8年的甚至10余年的大有人在。由于绝经时间过长，子宫萎缩，宫颈紧闭短缩，宫内节育器被紧紧箍在缩小了的子宫中，强行扩张宫颈取出节育器变成了一场令医生头疼患者难受的手术，有些节育器牢牢嵌顿在宫颈，圆环型的节育器在取出的过程中被硬是拽成了一根铁丝。如果稍有不慎发生节育器断裂，还需要借助宫腔镜手术帮助取出残存的节育器。同时，还有些当事人子宫严重萎缩，只能先慢慢用药让宫颈软化一段时间再行手术。

刘嘉琦医生提醒绝经期的妇女说：“绝经后一年是摘除宫内节育器的最好时机，千万不要一拖再拖，给自己带来不必要的痛苦和麻烦！”（衣晓峰　冯宇曦）

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宫内节育器就是人们常说的“避孕环”，是我国计划生育的重要手段。在我国，有避孕要求的育龄期女性半数以上佩戴了宫内节育器。但无论哪种宫内节育器，都不能终生佩戴，因绝经期妇女由于体内性激素水平的下降，生殖器官逐年萎缩，缩小的子宫和不能随之缩小的宫内节育器会造成患者腰腹疼痛甚至不正常的绝经后阴道流血。没有及时摘除的宫内节育器会为老年妇女带来不必要的痛苦，甚至影响一些重要的检查，例如核磁共振成像检查等。一旦绝经，应及时摘除宫内节育器。这应该成为每位女性都了解的自我保健常识。

2022-11-30

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