滋阴益肾,利湿清热,益气化瘀581

组成:生地15克,山茱萸10克,旱莲12克,粉丹皮9克,泽泻10克,茯苓12克,猪苓15克,怀牛膝12克,桑寄生15克,白茅根30克,生益母草30克,黄芪30克,小叶石韦12克。

功效:滋阴益肾,利湿清热,益气化瘀。

主治:肾阴虚、水热互结、瘀血内阻水肿、虚劳(慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等。,以及这些疾病引起的慢性肾功能衰竭)。临床表现为眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、面部或四肢水肿、舌淡红、苔藓少或无苔藓、脉细数。这六项中有三项以上的可以诊断应用。

用法:先将所有药物加入清水,浸泡半小时左右,用文火煎煮30~40分钟,滤汁。共煎2次,药液混合均匀,早晚各服1次。病重者每天服用1剂半,分3次。

方解:本方是在经方猪苓汤与六味地黄汤相结合的基础上,结合现代药理研究化解而成。猪苓汤生地易阿胶,滋阴作用强,活血化瘀,无阿胶滋腻之弊。《本草疏注》被称为是补肾的重要药物,是滋阴养血的上品。合旱莲草、山茱萸肉、桑寄生、怀牛膝营养肝肾阴、滋阴不助湿、旱莲草能凉血止血、山茱萸肉涩精利尿、桑寄生、怀牛膝利尿、利腰膝、养血养阴、平,平补肾精,治本。丹皮,益母草活血凉血,既能凉血又能清热。益母草还具有利尿除湿的功效,配合生地、旱莲草,散血无伤血危险。伍猪苓、茯苓、泽泻等利湿散结。与小叶石韦、白茅根相结合,清热解毒,利尿通淋,凉而不寒,无凝结之忧。尤妙在黄芪一味,不仅能补脾益气,健中促运,还能与生血补虚相匹配,暗合补血汤的意思;配泽泻、茯苓等。,开水道,利尿排浊;补气活血,促血循环,周流不息;桑寄生,怀牛膝,外调肝气,治疗眩晕,可谓多得。全方位共用,滋阴益肾,利湿清热,益气化瘀。

91例慢性肾炎阴虚患者的应用表明,总效率为91.85%,内生肌酐清除率、血清总蛋白、血清白蛋白等各项指标均有所提高,与对照组的差异具有统计意义(P-0.01)。

临时证明加减:见尿涩痛、灼热、腰痛、腹胀少的,可加滑石15克,金钱草30克以上,量小,效果不大;见头痛、面热、烦躁、高血压,可酌情加钩藤、天麻、石决明等,重用桑寄生20克以上;血尿顽固者,仍使用阿胶,加炒蒲黄、鹤草、蓟、蓟等。

按:慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾功能衰竭等疾病,病程长,病程长,病程长,因此以正虚为主要矛盾。根据临床观察,慢性肾炎随着病程的延长和病情的加重,有一个从阳虚到阴虚的转变过程。这可能是由于长期使用温热干燥、渗透性产品、西药激素、免疫抑制剂、大量使用;或长期湿,热伤阴;或肾水不化阴津溢出肌肉表面等,可导致阴精缺乏。这类患者很常见,因此可以看出,肾阴缺乏是慢性肾炎病变的重要病机。慢性肾盂肾炎,由于热邪长期消耗阴,所以临床肾阴缺乏和水停止。因此,在治疗中,滋养肾阴、清湿热的方法尤为重要。

水肿延长时间,气机堵塞,气行不畅;或久而久之,气伤,无法推血,血行缓慢,久而久之瘀滞,导致络阻血瘀。血瘀既成,血不利为水(金匮要略),水瘀阻塞,肾阴复伤,形成恶性因果循环,导致病情日益危重。因此,血瘀也是本病发病过程中不可忽视的重要因素。建立大法,益气活血至关重要。

2022-11-26


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