吴附子救治市长独生子392

张存悌 李明哲 　辽宁中医药大学附属三院

1943年秋，时任昆明市长的17岁独生子患了“肠伤寒”，病人始因饮食后受寒起病，发热恶寒，头身疼痛，入昆明市某医院治疗。住院已十九天，施以针药，但病势则日益沉重，延请数医会诊，一致诊断为“肠伤寒”，且有肠出血或肠穿孔之虑，决定施用输血方法挽救。但输血后病势未减，愈见危笃，遂于10月25日延名医吴佩衡诊视。吴以擅用附子著称，人誉“吴附子”。

吴氏到达医院，已是晚间九时，询知患者腹中鼓胀，小腹疼痛，不时呻吟，小便短赤，大便七八日不通，饮食不进，日夜眼不交睫。舌苔白滑而厚腻，不渴饮，脉搏弦紧，重按则无力而空。吴氏认为病势十分危重，系伤寒坏病，病邪深入，阳气内虚，阴寒太盛，腹内阴霾四布。二便不通乃系阴寒凝结，真阳大虚，无力运行，非热结之证可比也。一线生阳有将脱之势，病势垂危，颇为费治。惟有扶阳抑阴温化之法，使在上之寒水邪阴，由口中吐出，中下之寒水邪阴，由二便排泄使除，阳回阴退，方可转危为安。治以仲景通脉四逆汤加吴萸、肉桂治之。附子出手就是160克，另有白附片160克，干姜30克，上肉桂16克(研末，泡水兑入)，茯苓26克，吴萸6克，甘草6克。

开方后告知市长，倘若服药后发生呕吐涎痰或大便泻下，切勿惊疑，是为病除之兆，一线生机，可望挽回。

10月26日再诊：服上方后，旋即呕吐涎水碗许，系病除之兆。脉搏弦紧已退而转和缓，大便溏泻一次，小便三次，惟小腹尚痛，时作时缓。吴氏告诉市长，此因病程日久，阳神太亏，里寒太重，虽已见效，然病重药轻，力不胜病，犹兵不胜敌，犹幸气不喘，痰不鸣，手足温暖，脉和缓较有神，继以前方大剂，附子加至260克，干姜60克，吴萸20克，肉桂16克(研末，泡水兑入)，公丁香6克，茯苓30克，西砂仁6克。服药后又呕吐涎水约两碗，大便泻利数次，均属“冰霜化行”，病毒邪阴由上下窍道溃退之兆。

此后吴佩衡每日诊视，前后共十一诊，始终以通脉四逆汤为主，附子渐增到300克，病人病情逐渐向好，至11月4日十一诊，病已痊愈，精神饮食均佳，形神尚弱，拟四逆汤加味一剂，继以黄芪建中汤、归脾养心汤等善后调理十余日，精神渐复，出院回家休养。此后体质恢复如常。

1988年吴佩衡先生百年诞辰纪念大会时，该市长之子仍然健在，已经82岁的他赋诗并题写条幅赠送大会，记叙了当年治病经过，这堪称一份珍贵的医史文物资料。

2022-11-29

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