针刺配隔物灸治支气管哮喘457

支气管哮喘属中医“哮证”范畴，《证治汇补·哮病》谓：“哮为痰喘之久而常发者，因内由拥塞之气，外有非时之感，隔有胶固之痰，三者相合，避拒气道，搏击有声，发为哮病。”可见壅塞之气、胶固之痰为哮喘的共同病机。采用针刺配合隔物灸不但能有效控制哮喘急性期发作，而且能达到平喘化痰，促进患者肺功能恢复之功效。

急性期

寒哮选穴：肺俞、檀中、中府、丰隆、合谷、外关、列缺、风门、天突，鼻流清涕加迎香；头痛加印堂。针用泻法，先针肺俞、檀中，快速进针（檀中进针针尖朝下）得气后捻转行针1～2分钟。至患者自感喘憋好转，留针20分钟，其间行针1～2次。继针中府、丰隆、合谷、外关、列缺、风门、天突，得气后留针20分钟。

热哮选穴：肺俞、檀中、丰隆、合谷、尺泽、孔最、中府、天突、大椎；喘甚加膏肓；退热减大椎；热重加少商、商阳三棱针点刺放血数滴。针用泻法，大椎不留针先针肺俞，快速进针（檀中进针针尖朝下）得气后捻转行针1～2分钟至患者自感喘憋好转，留针20分钟，其间行针1～2次。继针大椎、合谷、尺泽、孔最、丰隆，得气后留针20分钟。只捻转，不提插。

缓解期

选穴膈腧、脾腧、肾腧、大椎、定喘、风门。配合隔物灸，以麻黄、细辛、白芥子等药做成药饼，艾灸于所选穴位30分钟左右。

咳喘多属素体偏虚而外邪入侵所致，采用隔物灸治疗能温阳利气，祛湿除邪，使肺气升降正常，温补脾肾，进而达到增强机体抗病能力的功效。（胡文颖 鄢燕）

2022-11-29

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