肝郁脾虚引起焦虑抑郁，做好这三点167

跟大家分享一个病例，是从外地来一个患者，今年不到40岁，也是一个两个孩子的爸爸，他自己认为啊，家里负担非常重，说他有焦虑症四年了，现在一直吃的是抗焦虑的药物。他说这个从小呢，受这个父亲影响也挺大，他父亲是一个谨小慎微的人，导致他呢就是思虑比较多。他这个人其实很要强，性格也比较急，思维很敏感，说话就像一口气说完那样，说的都气都不够用。他来的时候他说他这个心情啊，特别叫五味杂陈吧，想来看病又怕这个大夫说太重了，说他无药可治，就怕自己得什么大病。他说他自己性格挺开朗的，我这个在面诊上我看他也确实是这样，无论是单位的，家里的，老婆的，孩子的，父母的，都想着，他就感觉自己特别累，用我的话来说就是叫一个崩溃的状态。现在给他描述说他是抑郁，焦虑，甚至有有时候会有惊恐的一个发作。平常日就是总是头晕，乏力，午饭之后呢，就必须睡一觉，如果不睡觉的工作都不能继续进行，还有大便也稀，身体呢，稍微偏胖一些，原来呢，他身体是很好的，可以踢足球锻炼的，现在呢，也懒得动弹了，锻炼就非常少啊，总是愿意躺着，代谢比较低了，尿酸高，血脂也高一点。自己感觉嘴唇干燥啊，又怕冷，还有腰疼，觉得性功能性欲也有减退。以前呢，可能吃了一些药，现在就是觉得症状不好，那其实呢，我们在临床上这样的患者特别多，我还是那句话，一般不把你定为抑郁症和焦虑症，定为一个精神异常的一个状态，或者一种焦虑的状态。这个药物应用这一块呢，从某种情况是控制病情的。

中医说一定要从根本上来看待这个，比方说他性子急，总体认为这个情绪就不太对劲，中医说性子急就容易肝郁，然后脾胃就不好，性子总急的话，肝郁脾虚以后，那就会体力下降，就会导致肾虚，还会有肾阳亏虚，肾阳不足。首先我觉得这个患者呀，他对这个他甚至去学了这个心理学，医学方面他也了解一些，但是呢，由于他这个想的事情太多了，包括工作的事情太多了，导致身体处于一种衰竭虚弱的状态，所以说导致他自己无法解决，一般医生给他解决的时候又很难去全面的考虑。中医在治疗的时候，我个人认为啊，补肾强心，疏肝健脾啊，那这个是给他开这个方药，主要就是这个特点。

我希望他呢，一个是在生活上他有一些习惯要纠正，第一个不愿意锻炼啊。这个事呢，我建议他是跟自己对抗一下啊，一定要起来，从走几步到走几千步开始，一定要达到一个锻炼的程度。第二个呢，他还有一个暴饮暴食的习惯啊，一定要饮食变缓，改变这种习惯。第三个就是用药这块，我建议他一定要有一个疗程，这个药物啊中医在治这病这块，疏肝呢，健脾养肾，这个一定要有一个疗程啊，无论从用药还是从这个生活习惯改变这一块。所以说我觉得这个患者我跟他说就是你要坚定自己一定会好，本身他的身体素质确实就非常好，还不到40岁，他完全还可以回到年轻时的那个状态去。

2022-11-26

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